山东大学因公出国、赴港澳任务申请表

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山大外出呈字（200  ）号                                                         编号：（200   ）号

姓名 性别
出生日期 出生地点
身份证号码 电话
手机 E-Mail
所在单位 职务
职称 对外身份
出访地 在外天数

访问行程

离境时间： ，启程城市 ，抵达 国家 城市

启程时间： ，启程城市 ，抵达 国家 城市

启程时间： ，启程城市 ，抵达 国家 城市
返回时间 ，启程城市 ，抵达城市
出访性质 执行项目种类
会议中文名称
会议英文名称
提交论文篇数 大会发言 一中一台问题
对方负担费用 会议注册费
我方负担费用 经费来源

双方负担费用说明

（详细说明负担比例，天数等）		 (最多不超过140字)
是否支出公杂费、个人零用费 来源
邀请人姓名职务（中英文） (最多不超过70字)
邀请单位名称（中英文） (最多不超过110字)
邀请人详细地址（中英文） (最多不超过220字)
邀请人电话 邀请人传真
持用证照种类 证件号码及有效期